개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 및 조회 동의서

아산사회복지재단 귀중

아산재단(이하 ‘재단’)이 장학금 지급과 관련하여 본인의 개인정보를 수집 ․ 이용하거나 제3자에게

제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 본인의 동의를

얻어야 합니다.

이에 본인은 재단이 중복 수혜여부를 조회하기 위해서 한국장학재단에 본인의 개인정보를 제공하는데

동의합니다.

1. 수집 ․ 이용에 관한 사항

1) 수집 ․ 이용목적

- 제출 자료의 진위확인 및 장학대상자 선발 등

- 아산재단과 한국장학재단 이중 수혜 방지 프로그램 사용 등

2) 수집 ․ 이용할 항목

- 개인식별정보

: 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 직업 ․ 직장, 주소 ․ 전자우편 주소, 전화번호 등

3) 보유 ․ 이용기간

본 동의서의 효력은 본 계약이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며, 위 개인정보는 수집 ․ 이용

에 관한 동의일로부터 장학금 지원 종료일까지 위 이용목적을 위하여 이용됩니다.

4) 수집 ․ 이용 동의 여부

귀 재단이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집 ․ 이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □    동의하지 않음 □)

5) 고유식별정보 동의 여부

귀 재단이 위 목적으로 본인의 고유식별정보(주민등록번호)를 수집 ․ 이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □    동의하지 않음 □)

6) 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집 ․ 이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우

장학금 지급에 불이익을 받으실 수 있습니다.

(동의함 □    동의하지 않음 □)

2. 제공 ․ 조회에 관한 사항

1) 제공 ․ 조회 대상기관

아산재단, 한국장학재단, 본인이 소속된 고등교육기관

2) 제공 ․ 조회의 목적

아산재단과 한국장학재단 이중수혜 여부 확인 및 고등교육기관 장학생 명단 통보

년        월        일

성명 :                (서명 또는 인)