교육복지 『겨울방학 멘토』신청서

성 명		주민등록번호
소 속	대학(교) 학부(과) 학년
휴대전화		이메일주소
자택주소
희망하는 지도학년 및 신청동기 (세부운영계획은 별도 첨부하세요)
2012년 월 일 위 본인은 귀교의 교육복지우선지원사업 방학프로그램 운영을 위해 성실하게『멘토』로 참여하고자 학생증 사본을 첨부하여 신청서를 제출합니다. 신청자 (인) 부림초등학교장 귀하