붙임		실습 지도교사 1인당 3명 이내의 보육실습생 지도 확인서

실습 지도교사 1인당 3명 이내의 보육실습생 지도 확인서

보육실습생 ○○○는 아래의 보육실습기간 동안 실습 지도교사 1인당 3명 이내의 보육실습 지도 기준을 준수하여 실습을 지도받았음을 확인합니다.

1. 성  명 : ○○○

2. 실습생 생년월일 : 0000년 00월 00일

3. 실습기관 : ○○○ 어린이집(유치원)

4. 보육실습 기간 : 0000.00.00 ~ 0000.00.00

5. 실습 지도교사 및 실습생

실습 지도교사	실습생	양성교육기관
○○○	○○○	○○○대학(교) ○○○학과
	○○○	○○○대학(교) ○○○학과
	○○○	○○○ 교육원

년    월    일

어린이집의 원장               (서명 또는 인)

학과장                        (서명 또는 인)

※ “실습 지도교사 및 실습생”작성방법: 실습 지도교사가 동일한 보육실습 기간 내에 지도한 전체 실습생의 성명, 양성교육기관(학교 및 학과명, 교육원명)을 작성