개인정보 제공동의서

본인은 수성구 학교 밖 청소년지원센터 자원봉사 지원자로서 다음 항목에 대해 개인정보가 필요하다는 것을 이해하고 동의합니다.

-  다   음  -

제공받는 개인정보의 항목 및 목적의 내용

구분	항목 및 목적	내용
1	수집․이용 목적	수성구 학교밖 청소년지원센터 자원봉사자 모집
2	개인정보의 항목	성명,생년월일,주소,휴대폰번호,학력,경력,자격증, 경력사항 등
3	보유 및 이용기간	해당 사업 종료 및 공공 기록물관리에 관한 법률에 의하여 3년간 보관
4	동의거부 관리	본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의하지 않는 경우에는 자원봉사자 참여가 불가능합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

201  년    월   일

생년월일 :          년    월    일

성    명 :                   (서명)

(※ 반드시 자필서명 후 제출)

수성구 학교밖 청소년지원센터장 귀하