2019학년도 교육복지우선지원사업

<붙임2>

대학생 학습 멘토링(Do Dream!) 멘토 참가 신청서

사진		성 명		(한글)			생년월일		. . .
				(한자)			휴대전화		( ) -
		현주소 (실거주지)
		E-mail
소 속
출신학교 및 전공					학번				학년	성별
대학교 대학 과
경력 사항 （실습 / 자원봉사 / 과외 / 강사 등）- 관련 주요활동 2가지만 기재
기 간			실시한 곳(기관)			담당업무(활동내용)				비 고
멘토링 활동 가능 시간 / 횟수 / 희망과목
참가 희망 기간			2019년 월 ~ 년 월					희망학년		학년
가능 요일 (V표) 희망 시간 (예: 16:00~18:00)			□ 월 ( : ~ : ) □ 화 ( : ~ : ) □ 수 ( : ~ : ) □ 목 ( : ~ : ) □ 금 ( : ~ : )
횟수/시간			주 1회, 2시간
잘 가르칠 수 있는 과목			□ 국어 □ 영어 □ 수학 □ 사회 □ 과학 □ 기타( )
자 기 소 개 / 지 원 동 기
2019년 월 일 신청인: (인)

대구동부중학교장 귀하