(붙임2) 대학생 멘토 지원서(서식)

대학생 멘토 지원서
소속: 대학교 대학(원) 학과(전공)
학번:			학년:	성명:
자택 주소		* 대구 ○구 ○로 (도로명까지만 기재)
연락처	집
	휴대폰
활동 기간		2022년 12월 26일(월) ~ 2023년 1월 20일(금) / 4주간
활동 내용		학생의 독서 점검 및 피드백 등 ※사전교육 별도 실시, 멘토활동 내용 기록 및 정리
활동 시간		주 2~3회 비대면 수업(요일과 시간은 팀별 협의) 총10시간 (시간당 수당 있음, 교육봉사 시간 없음.)
위와 같이 귀교의 대학생 멘토를 신청합니다. 2022년 월 일 신청자 : (인) 대구상원고등학교장 귀하
개인정보 수집·이용 동의 1. 수집이용목적 : 대학생 멘토 선발, 성범죄 경력조회 신청 등 2. 수집항목 : 학교, 학번, 학년, 성명, 주소, 연락처 등 3. 이용 및 보유기간 : 우리 학교 대학생 멘토 활동 기간까지 (개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기함) 4. 권리내용: 동의를 거부할 수 있으며, 거부 시 대학생 멘토 선발에 제외 될 수 있음을 알림 개인정보 수집 · 이용 동의 □ 예 □ 아니요

☞ 제출하신 개인정보는 학교교육활동 이외의 목적에는 사용하지 않습니다. (문의: ☎ 231-6115)