[별지 1]

경산시장학회 장학금 지원신청서

분 야	장학금 (외국인유학생)
소 속	학교(단체)명 : 대구대학교 학년 학부 과	학교장(대표자)성명 : 박순진 총장
	소 재 지: 경상북도 경산시 대구대로 201 (전화번호: 053-850-5000)
인 적 사 항	성 명 : ( 남, 여 )
	주 소 :
	연 락 처 :
	생년월일 :
계좌번호	통장 사본 첨부
경산시장학회 정관시행규칙 제7조 규정에 의거 경산시장학회 장학금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (인) 보 호 자 : (인)

재단법인 경산시장학회 이사장 귀하