[별지 1]

경산시장학회 장학금 지원신청서

지원 분야		( 외국인 유학생 ) 장학금
소 속	학교(단체)명	대구대학교	학년 반 / 학부(과)
	소 재 지	경상북도 경산시 진량읍 대구대로 201(전화번호 : 053-850-5000)
지원자	성 명
	생년월일		성 별
	주 소	경상북도 경산시
	전화번호	010-
보호자	성 명	조 우 진	관 계	추천인
	주 소	경상북도 경산시 진량읍 대구대로 201 조형예술대학5호관 1202호	전화번호	053-850-5696
위 본인은 재단법인 경산시장학회 정관시행규칙 제7조 규정에 의거하여 경산시장학회 장학금 지원을 신청합니다. 2024 년 4월 일 지 원 자 : (인) 보 호 자 : 조 우 진 (인)

재단법인 경산시장학회 이사장 귀하