붙임 1		2024학년도 푸른등대 삼성기부장학금 신규장학생 신청서

신청자 인 적 사 항	소속대학		학과/전공
	학번		학년
	성명		연락처
	직전학기 평점/실점	/	학자금지원구간 (2024-1학기)
	주민등록등본주소
	실 거주지주소
지원 자격	사회적배려계층	□ 장애인 가정 □ 새터민(탈북주민)가정 □ 자립준비청년 □ 학생가장 본인 □ 조손가정 자녀 □기초생활수급자·차상위계층 가정의 본인 또는 자녀 □ ⸀한부모가족지원법⸥ 에 따라 한부모가족 증명서 발급 가능한 자 □ 다문화가정 □ 주거비 지원 필요자 ※ 해당 자격에 ‘√’표시 및 증빙서류 원본을 제출하시기 바랍니다.
장학금 신청사유[장학금을 받아야 하는 사유(경제적 어려움 등)를 상세히 기재 바랍니다.]