중소기업 현장체험 신청서
인적사항	성 명		희망팀원 (선택작성)		팀 배정 시 고려
	학 교 명			전 공	복수전공, 부전공도 기재
	생년월일	yyyy-mm-dd		학 번
	휴대전화번호			E-mail
활동목표	형식 상관없이 간단히 작성해주시면 됩니다.
기재된 내용이 사실과 다르거나 허위일 경우 신청취소 및 참여제한 등의 조치에 이의가 없음을 확인합니다. * 원활한 진행을 위해, 대표자(총괄책임자)의 메일, SMS수신서비스에 동의합니다. 2018 년 9 월 일 성 명 : 중소기업진흥공단 경북남부지부장 귀하