‘제4회 에코 롱롱 Plus 캠프’ 대학생 자원봉사자 참가신청서

사진	성 명			성별		남 / 여
	휴대전화			생년월일		년 월 일
	e-mail			지원 분야		일반 / 영상 / 보건
	소속	대학교 학과(부) 학년
주소 (현 거주지)	( - )
경력 (봉사활동 포함)	기 간		기관명		활동내용
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
자기소개 및 지원동기
본인은 (재)꽃과어린왕자가 「제4회 에코 롱롱 Plus 캠프」 대학생 자원봉사자 선발 서류심사 및 향후 캠프의 진행 등의 목적을 위해 위에 기재한 개인신상정보를 목적 달성에 필요한 기간 동안 보유ㆍ처리 하는 것에 동의합니다. ※ 작성자의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리를 목적으로 사용되지 않습니다. 작성자는 위 개인정보 처리에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 자원봉사자 선발에서 탈락하는 등의 불이익이 있을 수 있습니다. □ 동의함
상기 본인은 ‘제4회 에코 롱롱 Plus 캠프’ 대학생 자원봉사자로 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2017. . . 신청인 성명 : (서명)

(재)꽃과어린왕자 개인정보 처리 동의서

재단법인 꽃과어린왕자(이하 ‘꽃과어린왕자’라고 합니다)는 에코 롱롱 Plus 캠프(이하 ‘캠프’라고 합니다) 대학생 자원봉사자(이하 ‘자원봉사자’라고 합니다) 선발 및 캠프진행과 관련된 제반 업무의 수행을 위해 귀하의 개인정보를 다음과 같이 수집·이용 및 보유 등 처리(이하 ‘처리’라고 합니다)하고자 합니다.

제1조 (개인정보 처리 목적)

꽃과어린왕자가 개인정보를 처리하는 목적은 다음 각 호와 같습니다.

1. 자원봉사자의 신원 확인

2. 자원봉사자 선발 적격 판단

3. 참가자 선발 결과 통보

4. 캠프와 관련한 기타 사항의 연락 및 통지

5. 자원봉사자 캠프기간 보험가입

6. 기타 캠프 진행에 필요한 제반 업무의 처리

7. 참가자 온라인 커뮤니티 형성 및 운영

제2조 (수집하는 개인정보 항목)

꽃과어린왕자가 수집하는 개인정보의 항목은 다음 각 호와 같습니다.

1. 성명(한글), 성별, 생년월일, 전자우편주소, 주소 및 연락처(실 주거지, 이동전화번호), 대학교, 사진

2. 주민등록번호

3. 신장, 체중, 건강상 특이사항, 옷 사이즈

제3조 (개인정보의 보유 및 이용 기간)

1. 꽃과어린왕자가 수집한 개인정보의 처리 및 보유기간은 개인정보를 수집한 날부터, 캠프 이후 2년이 되는 날까지로 합니다. 단, 지원자가 캠프에 참가하는 경우, 제2조 제1호의 개인정보는 캠프참가자 온라인커뮤니티 회원풀에 저장되어 온라인커뮤니티 운영 기간 동안 이용될 수 있습니다.

2. 제2조 제2호의 개인정보의 처리 및 보유기간은, 개인정보를 수집한 날부터 제4조 제4호의 정보를 제공받는 자의 보유․이용기간까지로 합니다.

3. 제2조 제3호의 개인정보는 캠프 참여시 자원봉사자의 안전한 활동과 유니폼제작을 위한 참고자료로만 사용되며, 보유기간은 캠프 이후 15일까지로 합니다.

4. 자원봉사자가 개인정보의 삭제를 요청하는 경우 해당 정보를 지체 없이 삭제합니다. 서면으로 출력된 개인정보는 분쇄 또는 소각을 통하여 파기하고, 전자적 파일 형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없도록 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.

제4조(정보제공)

1. 개인정보를 제공받는 자 : 삼성화재보험주식회사

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 자원봉사자의 캠프기간 보험가입

3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명(한글), 성별, 주민등록번호, 생년월일, 전자우편주소, 주소 및 연락처(실 주거지, 이동전화번호)

4. 개인정보를 제공받는 자의 보유․이용기간 : 제공된 날로부터 365일

제5조 (동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익)

귀하는 위 개인정보 처리에 대하여 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 이 경우 자원봉사자 선발에서 탈락하는 등의 불이익이 있을 수 있습니다.

< 동  의    여  부 >

1. 위의 내용에 따라, 성명(한글), 성별, 생년월일, 전자우편주소, 주소 및 연락처(실 주거지, 이동전화번호), 대학교, 사진을 수집·이용 및 보유 등 처리하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

1-1. 참가자로 선발되어 캠프에 참가하는 경우, 위의 내용에 따라, 꽃과어린왕자가 성명(한글), 성별, 생년월일, 전자우편주소, 주소 및 연락처(실 주거지, 이동전화번호)를 자원봉사자의 캠프기간 보험가입을 위해 삼성화재보험주식회사에게 제공하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

2. 위의 내용에 따라, 꽃과어린왕자가 주민등록번호를 수집·이용 및 보유 등 처리하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

2-1. 자원봉사자로 선발되어 캠프에 참가하는 경우, 위의 내용에 따라, 꽃과어린왕자가 주민등록번호를 자원봉사자의 캠프기간 보험가입을 위해 삼성화재보험주식회사에게 제공하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

3. 자원봉사자로 선발되어 캠프에 참가하는 경우, 위의 내용에 따라, 꽃과어린왕자가 신장, 체중, 건강상 특이사항, 옷 사이즈를 수집·이용 및 보유 등 처리하는 것에 동의하십니까?

(신장, 체중, 건강상 특이사항, 옷 사이즈의 정보는 캠프 참여시 자원봉사자의 안전한 활동과 유니폼제작을 위한 참고자료로만 사용됩니다.)

□ 동의함     □ 동의하지 않음

꽃과어린왕자가 지원자께서 제공해주신 위 개인정보를 처리하고, 이용하여 캠프 관련 제반 업무를 수행하는 데에 동의하신다면 아래에 성명을 기재하고 서명해주시기 바랍니다.

본 동의서의 모든 내용을 확인하고 위 개인정보의 처리에 동의를 합니다.

2017년        월        일

주민등록번호:

성명:                               (서명)