핵심술기 평가표

핵심술기명	13. 수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac 관리, IV PCA 관리)
성 명		학 번		소요시간	7분	난이도	중
평가 일자	20 년 월 일			평 가 자

수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac 관리, IV PCA 관리)
번호	수행항목	평가
		P(1)	F(0)
1	손을 씻는다.
2	필요한 물품을 준비한다.
3	대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
4*	대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.
JP drain 혹은 Hemovac 관리
5	배액관 적용의 목적과 절차에 대해 설명한다.
6	손소독제로 손위생을 실시한다.
7	일회용 장갑을 착용한다.
8*	배액이 잘되고 있는지, 배액관이 꼬이거나 접혀있지 않는지, 덩어리지거나 막힌 부분이 없는지 배액관을 확인한다.
9	배액관 삽입부위 dressing 상태(clean, oozing, bleeding)를 확인한다.
10*	배출구를 연다. 1) 배액관 위쪽을 잠금다(clamping).
11*	2) 흡인백을 안전하게 잡고 주의 깊게 마개를 열어 배액물을 비운다.
12*	3) 흡인백의 내용물을 눈금이 있는 측정컵에 받는다.
13*	배출구를 닫는다. 1) 소독솜으로 배출구와 흡인백 마개를 닦고 사용한 소독솜을 곡반에 버린다.
14*	2) 흡인백을 눌러 음압이 유지된 상태에서 배출구를 닫는다.
15*	3) 배액관 위쪽의 잠근 것(clamping)을 열어서 배액 여부를 확인한다.
16*	배액용 측정컵에 담긴 배액양상(배액의 양, 색깔)을 확인한다.
17	재사용물품을 제자리에 정리하고 폐기물품을 분리수거 한다.
18	장갑을 벗어 감염성 폐기물 용기에 버린 후, 손을 씻는다.

IV PCA 관리
번호	수행항목	평가
		P(1)	F(0)
19	IV PCA의 적용의 목적과 절차에 대해 설명한다.
20	손소독제로 손위생을 실시한다.
21	IV PCA 적용부위의 피부를 확인한다. (clean, oozing, swelling, bleeding)
22*	IV PCA의 사용방법(버튼가능, 용량, 간격)에 대해 설명한다. 1) 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량이 주입된다.
	2) 정해진 용량이 투여된 후 일정기간(보통 10~15분간) 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음을 설명한다.
23*	IV PCA의 부작용(오심, 구토, 어지러움 등)에 대해 설명하고, 부작용이 있으면 즉시 알려줄 것을 교육한다.
24	손을 씻는다.
25	수행 결과물 대상자의 간호기록지에 기록한다. 1) 배액관 삽입부위 상태 2) 배액양상(배액의 양, 색깔 등) 3) 교육내용
총 점		점