(붙임 1)

봉 사 활 동 신 청 서
접수번호							접수일자		년 월 일
신청인	성 명					성 별		□ 남 □ 여
						생년월일
						연 락 처
	소 속	학 교 명 (직 장 명)
		학과/학년	/					재학여부
봉사활동경력		봉사활동경험	□ 유 □ 무
		기관명			봉사활동내용						봉사활동기간
봉사가능시간 (요일 및 시간)				201 년 월 일 ~ 201 년 월 일 (총 시간)
교육봉사활동 신청 사유
위와 같이 교육 봉사활동을 신청하고자 합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (인) 경산자인학교장 귀하