교육봉사 신청서

영천특수교육지원센터

신 청 자	성 명			소 속	대학 학과( 학년)
	학 번			휴대전화
	이메일			특기	※ 교육봉사 시 활용가능 특기
	주 소	우편번호 ( - ) ※ 교육봉사 확인서 수령 받을 주소지 기입 요망
신청 시간	희망 일자	□ 평일( 요일), □ 주말(토, 일), □여름 방학, □겨울 방학 ※ 교육봉사 가능한 모든 시간대 중복체크 가능
	가능 시간	: ~ : (하루 총 시간) ※ 교육봉사활동 시간은 1일 8시간 이내 인정
과거 교육봉사 활동 이력	일 자		과거 자원봉사 활동 이력			비고
	(예시) 2022. 3. 5.		특수교육대상학생 현장체험학습 보조(8시간)			00초등학교
위와 같이 자원봉사활동을 신청합니다. 2022년 월 일 신청인 : (인)

※ 영천특수교육지원센터 더봄 학생 지원, 가족지원 주말 프로그램, 특수교육대상학생 방학 중 계절학교 프로그램(초, 중․고) 등의 교육봉사 영역에서 활동할 예정입니다.