【붙임 1】

[응시자 작성]

응시자 제출서류 총괄표

성 명	응시 분야 및 직위
	․ 청소년상담복지센터 팀원

▣ 제출 서류

목 록	제출 여부	비 고
① 제출서류 총괄표 1부. (필수)
② 응시원서 1부. (필수)
③ 이력서 1부. (필수)
④ 자기소개서 1부. (필수)
⑤ 개인정보 수집이용 동의서 1부. (필수)
⑥ 주민등록등본 및 초본 각 1부. (필수) (전출·입 내역 기재, 남자의 경우 병역사항 기재)
⑦ 대학졸업증명서 및 대학원 졸업증명서 각 1부. (필수)
⑧ 경력증명서 각 1부 및 건강보험 자격득실확인서 각 1부. (해당자에 한함)
⑨ 자격증 사본 각 1부. (해당자에 한함)
⑩ 각종교육 이수 증빙서류 사본 각 1부. (해당자에 한함)
⑪ 기 타 (해당자에 한함)

※ 응시자가 제출 여부 란에 “O" 또는 “×”표시하여 주세요.

【붙임 2】

응   시   원   서

본인은 2023년도 의성군청소년상담복지센터 팀원 채용 시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023 년     월     일

①응시분야 및 직위	청소년상담복지센터 팀원	※응시번호
인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
생년월일	년 월 일생 (만 세)
②주 소
③전 화		휴대폰		E-mail
④ 최종학력	대 학 교	년 월 대학(교) 학과 졸업
대 학 원	년 월 대학(교) 대학원 전공 졸업,재학,수료,중퇴
대 학 원	년 월 대학(교) 대학원 전공 졸업,재학,수료,중퇴
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
⑤ 자 격 증	종류 및 등급	취득년월일	발행처	종류 및 등급	취득년월일	발행처
⑥ 주요 경력 사항 (모두 기재)	근무처	근무부서	직위	담당업무	근무기간
					( 년 월)
					( 년 월)
					( 년 월)

응 시 표 의성군청소년상담복지센터 채용시험					성명	(한글)
					생년 월일	년 월 일
응시분야 및 직위		청소년상담복지센터 팀원			2023 년 월 일 의성군청소년상담복지센터
※응시번호
주 의 사 항 ※ 주민등록증 등 신분증을 지참하고 면접시작 20분전까지 면접장소에 집결하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성(워드 가능)합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자

본인의 불이익이 됩니다.

3.「응시원서」는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

4. ※ 표시가 되어 있는 응시번호란을 기재하지 않습니다.

5. 자격증, 경력, 학력은 서류 심사 점수에 포함되니 정확히 작성하여

증빙서류를 제출하여야 인정합니다.

<작 성 요 령>

① 응시 분야 및 직위 : 청소년상담복지센터 팀원

② 주     소 : 현재 주민등록상 거주하는 곳을 기재

③ 전     화 : 상시 연락 가능한 전화번호를 기재

④ 최종 학력 : 최종 출신학교, 학과 및 학년과 그 년 월을 기재하고 수학구분 중

해당하는 것에 ○표 하고 전공명 정확히 기재

⑤ 자 격 증 : 소유하는 자격증 모두 기재하며 2개 이상일 경우

해당분야 유리한 자격증 중 한 개 만 해당 분야 배점

⑥ 주요 경력 : 채용분야 관련 근무 경력을 기재하되 근무처, 근무부서, 직위,

담당업무를 정확히 기재 / 근무기간에 기간 및 년 월을 기재함

【붙임 3】

이    력    서

□ 인적사항

사 진 6개월 이내에 촬영한 상반신 사진 (3cm×4cm)	성 명	한글		생년월일
		한자		E-mail
	주소

□ 학 력 (고등학교 이후 학력)

기간	학교명	전공학과	학위명

□ 경력사항

기간	근무처	직위	담당 업무

※ ① 근무 경력은 빠짐없이 기재하여야 하며, 재직(경력)증명서 내용과 일치해야 합니다

② 경력(재직) 증명서에 표기된 년월(일)로 작성하시고 담당 업무는 상세하게 작성해야 합니다

□ 자격 및 면허

취득일	자격 및 면허 명	발행처

※ 기사, 산업기사, 어학능력 시험, 기타 자격증 등

[이력서에 기재된 사항은 증빙서류가 첨부되지 않을 시 인정되지 않습니다.]

【붙임 4】

자 기 소 개 서

1. 응시자 인적사항

○ 응시분야 및 직위 : 청소년상담복지센터 팀원

○ 성    명 :

2. 자기소개

※ 작성요령(예)

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 응시동기, 성장과정, 가족사항, 좌우명,

학교생활 및 전공분야, 향후 업무수행 계획 등이 나타나도록 자유롭게 작성

- 분량은 A4용지 1~2매 워드프로세서를 사용하여 작성

【붙임 5】

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

성 명
생년월일	연도(나이) 미기재, 월일만 기재
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 주소, 자격‧경력사항, 기타 채용 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	지원서 상에 작성한 개인정보는 수집 및 이용 목적을 달성한 시점 및 다른 법령에 따라 보관하여야 하는 기간까지 보관되며 지원자가 삭제를 요청하실 경우 절차에 따라 지체 없이 해당 정보를 삭제합니다.
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? (해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2023년 월 일 성 명 : (서명) 의성군청소년상담복지센터장 귀하

【붙임 6】

	채용서류 반환에 관한 안내
	1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조(채용서류의 반환 등) 및 시행령 제4조에 따라 구직자의 채용 여부가 확정된 이후, 구직자(채용대상자는 제외)는 채용공고의 반환청구기간 이내에 제출한 채용서류의 반환을 청구할 수 있습니다. 2. 다만 홈페이지 또는 전자우편으로 제출된 경우나 구직자가 기관의 요구 없이 자발적으로 제출한 경우에는 그러하지 아니하며, 천재지변이나 그 밖에 ‘기관의 책임 없는 사유’로 채용서류가 멸실된 경우에는 반환한 것으로 봅니다. 3. 채용서류 반환 청구를 하려는 구직자는 채용서류 반환청구서(「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙」 별지 제3호 서식)를 작성하여 기관 채용부서로 제출하면, 반환청구일로부터 14일 이내에 채용서류를 반환해 드립니다. 4. 기관은 구직자의 반환 청구에 대비하여 상기의 반환 청구기간까지 채용서류를 보관하게 되며, 그때까지 채용서류의 반환을 청구하지 아니할 경우에는 「개인정보보호법」에 따라 지체 없이 채용서류 일체를 파기할 예정입니다.

※ 채용서류 반환 청구기간 : 2023. 04. 03. ~ 2023. 04. 28.까지 (기한 준수)

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
의성군청소년상담복지센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]